“咦这个病倒是有点意思你有没有问他当时吃过饭没有”小冲问。“问了啊他说吃了啊”张志杰答道。“那就排除了低血糖的可能性了”齐非儿道。“嗯，我觉得极有可能颈椎病引起的tia短暂性脑缺血发作”孙闪闪道。“赞同给做检查了吗”小冲又问。“没有，病人的情绪十分暴躁，又叫又闹的弄得我不知怎么办好”张志杰道。“你到医院去看病，五六个小时医生对你什么也不做，你能不激动吗挂上一瓶生理盐水，然后带他去做颈动脉ra和头颅ri，颈椎四位片正、侧、双斜位，全胸片，心电图，tcd”小冲简洁的下医嘱。“生理盐水”孙闪闪等人惊奇的问。“是啊现在病人的情况已经好转，而且病因不明，只能给他用点安慰药安抚他的情绪，别的，只有等到检查结果出了再说了“神医”齐非儿说着对小冲竖起大拇指，然后便跑去安排了“接着说”小冲指指还在发呆的张志杰说。张志杰赶紧道：“第二个病例是醉酒的，男生，18岁，喝二锅头250后两小时。两小时前因情绪差一口气喝二锅头250后由同学扶回寝室，之后人事不醒遂送入我科，期间无呕吐、抽搐及二便失禁。平素有半斤酒量，来时血压10050hg心率90次分呼吸18次分,昏迷不醒，瞳孔4x4,光敏，颈软，心、肺、腹－”“我日，这样的病人都不会治吗给糖水，维c，甲氯酚脂啊”小冲有点生气的说。“已经给了”张志杰委屈的说。“那给了之后什么情况”小冲问。“患者血压8245hg心率100次分呼吸20次分,so298,神昏，刺激无反应，瞳孔1x1,光反射弱，心、肺、腹－，病理征－，ecg－，头颅ct－血rt－，g露正常，电解质正常，肾功，余－”张志杰说。“瞳孔缩小”小冲终于看到了问题所在。“是啊，我就是奇怪这个，怎么会缩小呢醉酒的人瞳孔都是放大的啊”张志杰道。“没什么大不了的这个原因你可能得去找病理科，现在给他维逼、维b6肌注，纳洛酮08g静推”小冲再次下医嘱。这时，一个女孩突然跑了过来，亲热的拉着小冲的胳膊道：“老师，老师，你在这里上班吗”“小荷花，怎么是你”小冲也吃了一惊。“不单是我，百合，全班的同学都来了”小荷花见到小冲好像极兴奋的样子。小冲立即明白了她们为什么全在这里急问：“醉酒的是”“是班长赤冀他失恋了”小荷花说。“失恋”小冲疑问。“是的，他女朋友说他太强，搞得她月经不调，所以和他88了”小荷花说起这样的事竟然脸不红气不喘，实在让人惊奇。“他强与他女朋友月经不调有什么关系”张志杰傻傻的问。“你说一个月撞七天的红，能不月经不调吗”小荷花没好气的白了张志杰一眼道。“”小冲一等差点齐齐晕倒，连人家那个来了也不放过，赤冀这小子未免太强了吧。“嗯，小荷花，你先去看看赤冀，老师还有工作，一会完了就去看你们好吗”小冲温柔的道。“好那我等你啊”小荷花暖昧的留下一句去也直把孙闪闪弄得直翻白眼。“还有一例呢”小冲再问张志杰。“还有一例实在太特殊，我还没见过这样的病人。”张志杰表情夸张的问。“你没见过的病还多着呢到底怎么特殊说啊”小冲觉得张志杰有点夸大其词。“一个年轻女性，二十岁，40度发热两个月”张志杰冲口而出一个惊人的症状。“其他的呢”小冲觉得这个病可能有点意思，难怪张志杰感觉棘手。“她在别的医院曾经就诊过，打过退热针，也使用过第二代头孢菌素与大环内酯类抗生素但效果不好，高热退下几个小时后又迅速反弹。我刚刚已经给她又打了一次退热针”张志杰头痛的道。“有化验检查吗你考虑是什么”小冲问。“在别的医院检查过，白细胞轻度偏高，血小板轻度下降，尿检中少量红细胞和酮体，其他没有什么特殊的”张志杰问道。“那临床表现有哪些呢”小冲奇怪，为什么张志杰到现在还不说病人的其她临床表现“除了发热以外，没有别的症状，例如咳嗽、咯痰、尿路刺激征、腹泻、腹痛、头痛、颈项强直等表现等，统统没有”张志杰也一头摸不着雾水的道。“怎么会这样啊”小冲不禁问。“是啊病人的化验检查结果怎么与临床表现差这么多，如果是反复发热了两个月，化验检查一定数据十分异常的。或者按照她的化验检查结果来看，病人不该发热两个月啊而且照她的化验的客观数据来说，她应该得的尿路感染才对啊”孙闪闪分晰着道。“不，一定有什么不寻常的东西我们没有发现，小杰，你带我去看看她”小冲十几年的临床经验告诉他，这个病人得的可能是一种比较罕见的疾病。小冲来到这个病人的床边。她是一个眉清你的女孩，有点羞涩话也不多，孙闪闪给她量了量体温，38度5，刚从高热退下来的她，头发如同水洗过一样，两颊还留有潮红和隐隐约约几个陈旧的丘疹。她的母亲和男朋友陪在她的身边，眼神里透出焦急和无奈。: